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医学文献
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哪些情况会致视力短时间内急剧下降
作者:    人气:4188    时间:2013-4-15 10:40:48

 

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  近日,一名年轻男子因玩手机游戏过久导致突然失明,这让很多人心中一惊。工作、玩游戏、看新闻、购物,不少人现在的生活都已经离不开这些电子设备,每天在电脑前一坐四五小时的人不在少数,那么,看电脑或手机太久真有突然失明的危险吗?究竟哪些原因会导致人突然失明?眼睛的变化又会提示我们哪些身体危情呢?

  警惕“眼中风”

  “这种突然失明最常见的原因是视网膜血管阻塞,也就是所谓的‘眼中风’。”嘉兴市中医院眼科主任、主任医师朱永唯说,视网膜血管阻塞也分为动脉阻塞和静脉阻塞。

  如果是一下子失明,那通常是视网膜动脉阻塞,这是一种非常危急的病症,在眼科属于需抢救的类型,这种病的黄金抢救时间是在90分钟以内,如果超过4小时依然没有得到针对性治疗,则很可能就此完全失明,而且即便经过抢救,这种疾病一般也会留下视力下降的后遗症。

  而视网膜静脉阻塞相对来说发病会更缓慢一些,一般会是视力逐步下降,出现视力模糊、眼前感觉有黑影阻挡等。这种情况如果及时治疗,预后也会相对较好。

  有些人会在完全失明前出现一过性的黑蒙,这其实很可能是眼部血管已经被部分阻塞的信号,朱永唯说,碰到这样的情况一定要尽快到医院就诊,请医生分辨造成这种黑蒙的原因,及时治疗,防止更为严重的病症发生。

  朱永唯说,“眼中风”也和脑中风一样,导致失明的原因是眼睛血管阻塞造成长时间缺血缺氧。这种病一般中老年人比较多见,饮酒、动脉硬化、高血压和糖尿病也是促发因素,在气温忽高忽低或天气特别冷的冬季都要小心。长时间玩电子游戏虽然可能是诱发因素,但根本来说,应该是患者本身血管已经有了问题。

  哪些原因可以导致突然失明

  除了“眼中风”外,还有一些原因也可能造成人在极短时间内视力急剧下降,乃至失明。

  朱永唯介绍,视网膜出血进入玻璃体腔内、视网膜剥离、葡萄膜炎造成充血、急性视神经炎、病毒性角膜炎等疾病都有可能造成这样的情况。

  视网膜病变多见于高度近视者和老年人,糖尿病人、高血压病人、自身免疫性疾病患者等不少病症患者也都有可能出现。视网膜出血如果出血量少,可能几乎没有感觉,但出血量大了以后,就可能出现眼前有黑影浮动的感觉,甚至直接失明。而视网膜剥离则有个过程,一般不痛不痒,外观也没有任何异常,但患者本身在视觉上有异常感觉,有些人会有视野变小、视觉模糊的感受,也有些人会有闪光感,大部分人是先出现视网膜裂孔,之后逐渐剥离失明。如果是早期可以通过激光治疗,但若已经剥离则只能靠手术治疗。

  葡萄膜炎发作时通常会有眼睛胀痛、发红的不适感,病毒性角膜炎则可能会有异物感、睁不开眼等感觉。病毒性角膜炎虽然能够在一段时间内通过治疗得到缓解,但因为是病毒引起,可终身发病,关键要看患者的抵抗力,一旦身体抵抗力下降就有可能发作,而且反复发作也会最终影响视力。

  而急性视神经炎通常从外观看来眼睛也没什么异常,但患者本人却可能会在短短几天内视力急剧下降甚至失明,部分患者在此过程中会有异物感。这种病的发病原因至今不太明确,如果治疗及时,预后会比较好,也不易复发。但如果迟迟得不到救治,也有致盲的可能。

  建议糖尿病人及早检查眼底

  “眼睛是心灵的窗户”,但并不是每个人都知道,其实眼睛也是身体健康信号的“传达者”。

  朱永唯说,眼底血管是人体唯一能直接观察到的血管,因此很多全身性病变其实在初期就能从眼底检查中发现端倪。

  其中最明显的是糖尿病,糖尿病性视网膜病变可分为16级,通常人们在12级时,身体可能还没有什么异常感觉,但此时已经可以通过裂隙镜检查、眼底拍照或眼底血管造影发现问题,此时如果检查血糖已经能发现异常。很多糖尿病人知道糖尿病会影响眼睛健康,但都有侥幸心理,觉得自己的糖尿病不严重,应该还不至于影响视力,其实一般5年病史左右的糖尿病患者眼底都会有变化,而10年以上的患者眼底几乎是必然存在异常,虽然可能视力尚未改变,但若不及早介入治疗,很可能突然视力明显下降甚至失明。到了糖尿病性视网膜病变56级时,多数病人已经出现肾脏病变。糖尿病人坚持定期检查眼底,也能有效监控疾病的发展,而且及早介入进行糖尿病性视网膜病变的治疗,能有效避免最终的手术,或将手术时间大大延后。

  朱永唯说,现在很多人都有了定期检查血压的习惯,但定期进行眼底检查的人还在少数,其实中老年人,特别是有糖尿病家族史的人,很有必要每年进行一次眼底拍照检查,这种检查的费用不高,并且是无创、无痛的,但却能很及时地发现并监控糖尿病的发生发展。

  除了糖尿病外,高血压、动脉硬化、肾脏疾病等全身性疾病,贫血,以及多种维生素缺乏症等疾病也能从眼底变化找到发病痕迹,因此朱永唯建议市民在体检时,千万别忽视了眼科裂隙镜检查等一系列眼底检查,中老年人最好定期进行眼底拍照,并将自己几年下来的检查结果一一保存,如果今后出现相关疾病也能作为诊断参考。

 

(信息来源:浙江在线)

 

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