子宫脱垂是一种常见的妇科疾病。近年随着腹腔镜技术在妇科手术中的应用及补片材料的研发应用,使腹腔镜下治疗子宫脱垂并保留子宫成为可能。同时也出现多种术式变化,如腹腔镜下子宫圆韧带悬吊术、子宫骶骨岬固定术、宫骶韧带缩短术等。

近日，北京大学人民医院妇产科王建六教授就重度子宫脱垂的治疗方法进行了简要的阐述。

重度子宫脱垂，一般已经严重影响了患者的生活和工作，症状也较为严重。

在治疗上，需要根据患者的个人情况，选择不同的手术方法来治疗。对于年轻患者，目前并不主张使用补片，原则上会在传统的手术治疗方法的基础上进行改进。可以切除子宫，之后进行传统的膀胱、阴道前壁和阴道后壁的修补，必要时做微创下的阴道断端骶棘韧带的悬吊，或者阴道断端的骶前固定术，可起到较好的效果。

对于不想切除子宫的年轻患者，可以采用保留子宫的手术方式，如骶棘韧带悬吊术，骶前固定术或生物补片加固术。如果对于年龄较大的患者，一般较为建议切除子宫，行全盆底悬吊术。如果是年老体弱患者，不能耐受较大手术，不要求保留性生活功能者，可以行阴道闭合术。